Елена Кудрина
- Логопед, дефектолог, ABA-терапист
- Высшее коррекционное образование
- Стаж 16 лет.
Автор статьи: Кудрина Елена
Руководитель центра: Logoped Kids
Если язык между зубами у ребёнка появляется не только во время речи, но и в покое или при глотании, я всегда смотрю на ситуацию шире. Сам по себе этот признак не объясняет причину.
Важно понять, где язык находится большую часть времени, как ребёнок глотает, может ли спокойно сомкнуть губы, как дышит носом и нет ли уже ортодонтических особенностей.
Иногда родители замечают только то, что ребёнок высовывает кончик языка. Но для меня важнее не отдельное движение, а привычный функциональный паттерн. Именно поэтому такие случаи относятся к общей теме миофункциональной коррекции.
Язык между зубами у ребёнка
Язык между зубами у ребёнка может быть виден в нескольких ситуациях: когда он спокойно сидит с приоткрытым ртом, во время глотания, при произнесении отдельных звуков или при попытке сомкнуть зубы.
Эти ситуации важно различать.
Если язык появляется между зубами только при произнесении определённых звуков, задача может относиться прежде всего к звукопроизношению. Если такое положение сохраняется в покое и при глотании, я уже оцениваю не только речь, но и функции языка, губ и всей орофациальной области.
Отдельно полезно посмотреть материал про положение языка у ребёнка в покое, потому что именно привычная поза языка часто даёт больше информации, чем разовое упражнение.
При глотании язык совершает сложное движение. Если он регулярно выдвигается вперёд или между зубами, это может сочетаться с инфантильным типом глотания.
Подробнее я разбираю это в статье инфантильное глотание у детей.
С речью связь бывает разной. У одного ребёнка язык между зубами заметен и в покое, и при произнесении свистящих звуков. У другого положение языка в покое отличается от желательного, но речь при этом достаточно понятная.
Поэтому я не делаю вывод: «язык между зубами – значит обязательно будут проблемы со звуками». Речь и миофункциональные навыки нужно оценивать одновременно, но как разные задачи.
Язык между зубами при глотании у ребёнка
Родители часто спрашивают, что первично: язык или прикус. На практике такая формулировка слишком упрощает ситуацию.
Положение языка, работа губ, способ глотания, оральные привычки и особенности прикуса могут влиять друг на друга. Но диагностировать прикус и решать, нужно ли ортодонтическое лечение, должен ортодонт.
Моя задача как логопеда – оценить функцию языка, его движения, положение в покое, глотание и речь. Если ребёнок уже наблюдается у ортодонта, миофункциональная работа может идти как часть общего плана, но не вместо него.
Когда родители видят язык между зубами у ребёнка, первая мысль часто такая: нужно научить его держать язык наверху. Но простое напоминание редко решает проблему.
Если ребёнку трудно дышать носом, он будет снова открывать рот независимо от количества упражнений. Если причина связана с глотательным паттерном, нужно работать не только с положением языка. Если основной вопрос – звукопроизношение, программа тоже будет другой.
Поэтому я не рекомендую начинать с случайной миогимнастики из интернета. Сначала стоит понять, какую именно функцию мы меняем и что мешает ребёнку удерживать новый навык.
На консультации я смотрю, как ребёнок держит губы и язык в покое, как выполняет движения языком, как глотает, что происходит во время речи и может ли свободно дышать носом.
Если есть признаки затруднённого носового дыхания, выраженный храп, постоянная заложенность или другие симптомы, сначала нужен профильный врач. Миофункциональная работа не должна подменять медицинскую диагностику.
После оценки уже можно решить, нужна ли работа с положением языка, глотанием, звуками или сразу с несколькими задачами.
Если язык между зубами у ребёнка появляется регулярно, не нужно постоянно одёргивать его словами «убери язык». Ребёнок может выполнить просьбу на несколько секунд, но это ещё не означает, что изменился привычный способ работы мышц.
Лучше понаблюдать: открыт ли рот в покое, как ребёнок глотает, как дышит, при каких звуках язык выходит вперёд. Эти наблюдения полезнее бесконечных напоминаний.
Если нужно понять, относится ли ситуация к миофункциональной работе, можно начать с онлайн-консультации по миофункциональной коррекции. На ней мы определяем основную задачу и дальнейший маршрут.
Онлайн-оценка положения языка у ребёнка
Что такое миофункциональная коррекция, с какими функциями языка, губ и глотания работают и когда ребёнку или взрослому нужна консультация.
Что такое инфантильное глотание у детей, какие признаки могут заметить родители и когда нужна оценка положения языка, губ и функции глотания.
Где должен находиться язык у ребёнка в покое, на какие признаки обратить внимание и как положение языка связано с глотанием, дыханием и речью.