Задержка речевого развития (ЗРР): признаки, причины, диагностика и как помочь ребёнку
Задержка речевого развития (ЗРР) — это ситуация, когда речь ребёнка формируется медленнее принятых возрастных норм: слов меньше, чем ожидается, фразовая и связная речь появляются позже, есть трудности с пониманием или произношением. Важно: ЗРР — не «приговор», а сигнал к действию. При своевременной помощи речь успешно «догоняет» норму.
Если вас тревожит общее отсутствие речи или непонимание инструкций — начните с базовой статьи кластера: Ребёнок не говорит.
Если в 3 года речь отсутствует или не сформирована фраза — читайте материал кластера: Ребёнок не говорит в 3 года. Если проблема заметна ближе к 4 годам — см. статью Ребёнок 4 не говорит.
Почему это может происходить? Подробно о бытовых и медицинских причинах — в материале: Почему ребёнок не говорит.
Биологические причины: перинатальная гипоксия, осложнённые/преждевременные роды, ЧМТ, нейроинфекции, недоношенность; нарушения слуха; аномалии артикуляционного аппарата (уздечка, прикус); неврологические и генетические состояния (ДЦП, ЗПР, расстройства аутистического спектра и др.).
Социальные и средовые факторы: дефицит живого общения, «телевизор и гаджеты вместо диалога», непоследовательная речь взрослых, гиперопека (у ребёнка нет мотивации говорить), хронический стресс; двуязычная среда без сопровождения специалиста может временно замедлять запуск речи, но сама по себе не является причиной нарушения.
К кому обратиться: педиатр (маршрутизация), оториноларинголог/сурдолог (исключить тугоухость), невролог/нейропсихолог, логопед, при необходимости — психолог, психиатр, ортодонт/хирург-стоматолог.
Что могут назначить: аудиометрия/оценка слуха; ЭЭГ (оценка биоэлектрической активности), при показаниях — МРТ/КТ; логопедическое обследование речи (словарь, фраза, грамматика, фонематический слух), нейропсихологическая диагностика (внимание, память, праксис). Важен подробный анамнез беременности/родов и развитие с рождения.
Вопрос частоты: краткие, регулярные занятия дают лучший эффект, чем редкие и длинные. Домашние мини-практики по 5–10 минут ежедневно — сильный ускоритель результата.
Задержка речевого развития (ЗРР) — это отставание речи от возрастных норм. У ребёнка бедный словарный запас, отсутствуют фразы и связная речь к 2–3 годам.
Если к 2 годам ребёнок говорит меньше 10–20 слов, к 3 годам не составляет фраз, не понимает инструкции, не реагирует на обращение или говорит непонятно для окружающих — это повод обратиться к специалисту.
К основным причинам ЗРР относят: наследственность, осложнения беременности и родов, поражения головного мозга, нарушения слуха, дефицит внимания и общения, билингвизм без поддержки специалистов, чрезмерное использование гаджетов.
Диагностика включает консультации логопеда, невролога, психолога, а также инструментальные исследования (МРТ, ЭЭГ, аудиометрию) и тесты на уровень развития речи.
Да, при своевременной коррекции и комплексной терапии ребёнок может догнать сверстников. Лечение включает занятия с логопедом, развитие моторики, логопедический массаж, физиотерапию и активное участие родителей.
