Вопрос «почему ребёнок не говорит?» — один из самых частых на приёме у логопеда и детского психолога. У части детей речь запускается чуть позже сверстников и это укладывается в индивидуальный темп развития. Но иногда молчание — сигнал, что ребёнку нужна помощь: медицинская, логопедическая, психологическая. Ниже — понятная карта признаков, причин и шагов для родителей.
Речь появляется, когда «включаются» сразу несколько систем: слух (услышать образец), понимание (обработать смысл), артикуляция (произнести), внимание и память (удержать и воспроизвести). Если один из блоков работает с перебоями — слов мало, фразы не строятся или ребёнок предпочитает жесты. Поэтому одинаково важно и хорошо слышать, и понимать обращённую речь, и иметь возможность правильно двигать языком и губами, и быть мотивированным на общение.
Это ориентиры, а не «экзамен». Но если отставание заметное и держится — лучше показаться специалисту. Базовую статью по теме см. Ребёнок не говорит: причины, нормы развития.
Если флажков несколько — запишитесь на очную оценку и диагностику. Развернутый алгоритм действий — ниже.
Важно: причины нередко комбинируются. Поэтому и помощь должна быть комплексной.
Старт — у педиатра/детского невролога плюс логопедическая диагностика. По показаниям — консультации ЛОР-врача (слух), психолога/нейропсихолога, иногда психиатра. Инструментально: аудиометрия/скрининг слуха, при необходимости — ЭЭГ/НСГ/МРТ по направлению врача. Итог — понятная родителям карта: «что нарушено» и «что делаем».
Если подозреваете именно ЗРР как состояние, посмотрите «мини-хаб» по теме: Задержка речевого развития.
Если вашему малышу около 3 лет и фразовой речи нет — посмотрите статью с акцентом на этом возрасте: Если ребёнок не говорит в 3 года. Для 4 лет — отдельный материал: Если ребёнок в 4 года не говорит.
Если вы хотите индивидуальную оценку и план действий — запишитесь на первичную диагностику к логопеду. Чем раньше начнём, тем быстрее появится прогресс.
К 12 мес — 5–10 простых слов и реакция на имя; к 18 мес — 10–30 слов и подражание; к 2 годам — 100–200 слов и фразы 2–3 слов; к 3 годам — фразовая речь, ребёнка понимают не только близкие.
Нет лепета к 7–8 мес; в 1,5 года нет слов и указательного жеста; в 2 года нет двухсловных фраз и простого понимания инструкций; в 3 года речь непонятна и нет простых предложений; избегает контакта глазами и не имитирует.
Комбинация факторов: снижение слуха и последствия отитов, анатомия артикуляции (уздечка, прикус, тонус), неврологические риски и ЗПР, особенности спектра коммуникации, а также средовые причины — мало живого общения, «фоновый» экран, стресс в семье, несбалансированный билингвизм.
Обратиться к педиатру/неврологу и логопеду, объективно проверить слух (аудиологическое исследование), при показаниях — ЛОР, психолог/нейропсихолог. Итог — индивидуальный план: занятия + домашняя программа.
Каждый день говорить о действиях, читать 10–15 минут с обсуждением, играть в сюжетные игры, убрать фоновый экран, делать игровые дыхательные и артикуляционные упражнения, расширять словарь по темам и обязательно хвалить за любые попытки говорить.